皮瓣移植法小口改大整形容易出现副作用吗

任何手术都存在着一定的风险，皮瓣移植法小口改大整形也不例外，况且该手术的剥离层次较深，损伤相对较大，存在着一定的副作用。那么，皮瓣移植法小口改大整形容易出现副作用吗？下面就随小编一起来了解一下吧！

皮瓣移植法小口改大整形适应于口周瘢痕挛缩引起的中重度口裂缩小，术中需两处皮肤创口，并移植皮瓣，创伤较大，对医生技术要求较高。皮瓣移植法小口改大整形的费用大概在8000-15000元之间，根据需要可进行一至多次治疗，术后效果较好。

一.皮瓣移植法小口改大整形容易出现副作用吗

1、两侧口角不对称

较多见发生原因：①两侧口角定点不对称②受皮瓣转移的限制③手术区瘢痕挛缩引起变形防治措施：侧口角定点要准确根据病情合理选择手术方法，对皮瓣难以转移的求美者采用全厚皮片移植术，如手术后两侧口角不对称。应于手术后3个月行手术整复。

2、唇外翻

主要与手术设计有关，在标记唇红缘时未考虑组织切开后会出现弹性回缩及防治措施：设计时要充分估计皮肤回缩的组织量。如无把握可不设计去皮线直接沿口裂切开然后再修剪多余的皮肤。

二. 皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类

1.扁平皮瓣常用于鼻部缺损的修复。大部应用邻近的额部皮瓣，修复后的厚度和色泽与缺损区相近，效果较好。

2.皮管在预定供皮部位，作长轴与主要血管走向一致的两条平行切口，由一侧切口向对侧贴近筋膜表面剥离，直至对侧切口，形成一皮肤条带。严密止血，缝制成皮管（图4）。供皮区的创缘广泛游离，减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5～3∶1，否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况，勿使蒂部扭转，以免引起坏死。皮管形成3～4周后，经过移转，再经3～4周后，切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练，暂时阻断血运，防止因血运突然减少而影响存活。

三. 皮瓣移植手术后遗症：

1、皮瓣循环障碍：

为皮瓣移植后较为常见的并发症，其主要原因为皮瓣血供不充分，静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂，涉及到皮瓣术前设计，皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节，以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。

2、皮瓣下血肿：

主要由于止血不彻底，局部麻醉应用肾上腺素，电凝或用热盐水湿敷止血，术后因血压回升，动、静脉压升高而再次出血。因此，在手术过程中，对活跃性出血，必须仔细结扎止血，较大的皮瓣术后须放置引流，并加压包扎，在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。

3、皮瓣下感染：

皮瓣下感染一般较少。但皮瓣蒂部创面未闭合，可发生轻度感染，外伤病人创面污染严重，或因清创不彻底，遗留有坏死组织与异物，可导致感染。故皮瓣移植时蒂部创面应闭合，清创止血须彻底。创面有明显污染时，应选用适当抗生素治疗。术前应排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病，以防止全身性的因素而加重感染。

4、皮瓣撕脱：

交叉移植皮瓣常因制动不牢、猛烈活动，或手术麻醉与消毒过程中操作不慎，而使皮瓣撕脱，遇此情况应立即重新缝合固定。

四. 皮瓣移植术后应做的护理：

1、术后用药观察，特别是抗凝药物的不良反应：如皮肤及黏膜有无出血点、淤斑，鼻衄，伤口处有无异常出血等。

2、饮食指导：一般患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素、多光纤素饮食，促进刀口愈合，防止便秘。

3、加强基础护理，防止压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症的发生。

4、刀口愈合良好，术后12～14天拆线。

5、遵医嘱指导患者功能锻炼。（编辑3001）

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