成人唇裂失败修复的适应及禁忌人群有哪些

唇腭裂修复手术的基本要求成人唇裂失败修复的适应及禁忌人群有哪些？

腭裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。

一.成人唇裂失败修复的适应及禁忌人群有哪些

唇裂修复的原则和要求：

1、爱惜组织,尽量少切除。

2、选择好的术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。

3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。

4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。

5、应进行功能性成人唇裂,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。

唇裂即先天性唇腭裂是一种多基因遗传病，健康夫妻生下的孩子头一胎约有4%患病，如果是第二胎，患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高。其次，在孕妇怀孕早期如果有病毒感染、射线照射、服用过精神性或者损伤性的药物、或者由于营养不良导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏等原因都有可能导致胎儿的先天性唇腭裂。

二. 成人唇裂的适应人群

1、生后3个月身体健康，可行修复术。

2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。

三. 唇裂修复的术中注意

1、定点、划线要精确。

2、切开皮肤要整齐、垂直，切口方向由下向上，以免垂直切断红唇。

3、唇裂整容一切操作要求精细，使损伤达到最低程度，常用3-0～5-0尼龙单丝线缝合，使瘢痕反应减小到最低程度。

4、缝合时各点对合准确，尤其红唇缘必须对准，否则形成梯形红唇缘。肌层缝合是关键要可靠，无间隙。

四. 成人唇裂后畸形修复术的适应人群

1、出生后3个月身体健康的，可进行成人唇裂后畸形修复术。

2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位的患者。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形的患者。

成人唇裂后畸形修复术注意事项

1、保持手术切口清洁，要防止鼻腔分泌物污染伤口，及时清理。

2、手术后，按医生要求，口服适量的抗菌素以防止感染发生，

3、伤口的清洁应在医护人员指导下进行，不可擅自擦拭，破坏伤口。

4、术后用汤匙或滴管喂饲，切忌吸吮。如伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口埋线；如个别埋线周围有感染迹象，应及时拆除该埋线.（编辑3001）

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