根管消毒可持续时间及护理

根管治疗的最佳时间根管消毒可持续时间及护理？

很多人因为牙齿疼痛难忍到医院一检查就发现自己得了牙髓炎，这时候医生会告诉你需要做根管治疗进行治疗。根管治疗也叫抽神经，是治疗牙髓炎一种常见的手段，那么，治疗根管治疗的最佳时期是什么时候呢?

根管消毒是通过去根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

什么是根管治疗

根管治疗是现在治疗牙髓炎和根尖周病最有效的方法，根管治疗通过去根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

粉：甲硝唑200g，诺氟沙星200g，地塞米松750mg。

两组在常规开髓后，以30ml/L过氧化氢液冲洗后，用根管器械进入根管内捣动，并逐步深入，随时冲洗，使根管内初步去坏死组织。

根管消毒可持续时间及护理

1材料和方法1.1药物配方粉：甲硝唑200g，诺氟沙星200g，地塞米松750mg。液：木馏油适量。1.2制备方法用物：经高压灭菌消毒的玻板、调拌刀、棉条和药物。方法：打开玻板套，取适量抗生素粉及木榴油置于玻板上，将粉用调拌刀分成数等份，逐步与液体调拌。调拌时应注意拌刀与玻板之间为面与面接触，将粉液均匀碾磨均匀，直调到硬而不松散的面团状。然后，将调拌刀与玻板成15°，将面团状药物搓成类似根管形态和粗细的有一定硬度的药捻。充填：常规根管预备、测量长度、冲洗、吸干。用牙科镊夹取已调制好的药捻填入根管，并用充填器压紧使其与根管壁密合，去除根管口以上的药物，氧化锌丁香油水门汀暂封。1.3注意事项①抗生素药捻应在临用时新鲜配制，调制时注意粉液比例。②患牙若有急性炎症，需待急性炎症消失后应用，并定期更换药物。通常初次封药后1周更换，而后2～3月更换1次，至牙根基本发育完成为止。

2效果和体会

2.1效果

封药后1周症状基本消失。封药后约3个月尖周病变消失，与此同时牙根可继续发育。

2.2体会

本抗生素药捻由一定量甲硝唑、诺氟沙星、地塞米松与适量木馏油调制而成。其抗菌消炎作用强而持久。其中甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，毒性小、疗效高。诺氟沙星对G 、G-菌均有良好的抗菌作用。地塞米松可抗炎、抑制免疫反应和缓解急性炎症。木馏油有镇痛抗菌作用并在炎性渗液和脓液中仍有消毒力。此组抗生素糊剂抗菌消炎能力强，封入根管后的持续药理作用较长，可持续60～70d。但以往，临床上使用时是将药物调制成糊状，用根管器械或探针将其推入根管内，这样往往难以使药物达到根尖，影响了药物对根管的消毒作用，使尖周病变难以愈合。现将抗生素糊剂调制成有一定硬度的药捻插入根管，药物可达根尖，填入药物的量大。从而确保了药物在根管内的有效作用，保持了根管长期稳定的消毒状态。同时，因操作简便易行，节省了治疗时间。近年来的临床效果表明，药捻使用后患者症状消除及尖周病变消失均较使用糊剂有效。药捻的使用加快了炎症的消除，在控制根管感染和炎症消除的基础上促使牙根继续发育。因此，本药捻的做和应用在儿童年轻恒牙的根管治疗或根尖诱导形成术中具有广泛的应用前景。（编辑3002）

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